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诚信赋能 维护医保基金安全

发表时间:2025-03-14  |  来源:拉萨市医保

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为强化医保基金监管,推进医保信用评价结果运用,2025年2月12日,市医保局组织召开2025年打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议暨医疗保障基金监管信用评价授牌仪式。会议由拉萨市医疗保障局党组副书记、局长列桑主持,拉萨市人民政府党组成员、副市长赵世东,市政府机关党组成员卓拥出席会议。打击欺诈骗保联席会议成员单位、医保信用评价领导小组成员、各县(区)人社局(医保局)、市医保局在家领导干部,全市定点医药机构、商保公司、社会监督员代表等近300人参会。  path

会议书面传达了《习近平总书记关于社会信用体系建设的重要论述》等重要文件精神,总结了2024年拉萨市医保基金监管工作成效,公布了2023年医保信用等级A级定点医药机构名单,观看了打击欺诈骗保警示教育片,市市场监管局代表打击欺诈骗保成员单位发言,同时2家医保信用A级定点医药机构代表进行了经验交流。

赵世东副市长在讲话中指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全有效运行直接关系参保人员的切身利益和整体社会稳定。2024年拉萨市在打击欺诈骗保方面取得显著成效,但当前基金监管形势依然严峻复杂。他强调,一是要促进医保基金从“监督约束”向“诚信自律”的转变。推进跨领域、跨部门的联合惩戒,实现医保领域信用状况各领域共享。加强日常检查,提高失信成本,促进两定机构优化服务行为;二是强化责任担当,形成打击欺诈骗保监管合力。各成员单位要充分发挥各部门的专业优势,建立联合办案机制,加强信息互通,密切协作,定期开展专项整治行动,通过数据筛选、现场检查、案件移送等方式,处理违法违规人员,提高执法效率,加大查处力度,切实形成齐抓共管的工作局面,确保打击欺诈骗保的效率和准确性。三是定点医药机构要积极配合监管,加强行业自律和管理。要求定点医药机构应加强内部管理,建立健全内部管理制度,加强对医务人员的培训和教育,提高对医保政策和法规的认识,配合医保部门的监管工作,如实提供相关资料和数据,自觉接受医保部门的日常检查和专项检查,及时整改发现的问题,确保医保基金使用的合规性,防止欺诈骗保行为的发生。各级各部门敢于担当、较真碰硬,保持高压态势,以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全,维护参保群众合法权益。

会议最后,列桑局长总结指出,各级医保部门、定点医药机构、商保公司要认真学习领会会议精神,树立守信意识,落实行政处罚制度,加强医保基金监管,充分发挥自我管理的主动性和自觉性,进一步规范医疗保障、医药服务行为,维护参保群众合法权益和医保基金安全。

本次会议的成功召开,进一步统一了思想,明确了任务,为2025年拉萨市医保基金监管工作奠定了坚实基础,对推动医保基金监管信用评价体系建设、维护医保基金安全具有重要意义。


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